Omuz ağrısının en sık nedenidir. Omuz sıkışması, omuz ekleminde yer alan kasların ve omzun üst kısmındaki kemiklerin arasında yer alan bursa keseciğin şişmesi nedeniyle meydana gelen durumdur. Birçok şekilde ortaya çıkan ve günlük yaşamı etkileyen bir rahatsızlıktır. Impingement sendromu olarak da adlandırılan omuz sıkışması, tıbbi açıklamasıyla omuzda yer alan bursanın şişmesi ve zedelenmesi demektir. Bursa, kasları kemiklere bağlayan lifli bağ dokusunun üzerinde bulunan bir kesecektir. Omzun aşırı kullanımı ya da kemik çıkıntıları zamanla rotator manşet tendon sıkışmasını beraberinde getirir.
Omuz sıkışmasının yaygın nedeni yaralanma ve travma sonucu omuzlardaki tendonlarda şişme ve yırtılma, devamlı omuzu etkileyen spor ve egzersiz aktiviteleri, aşırı ve sert kullanım, aşırı kullanıma bağlı aşınma ve yıpranmadır.
Omuz sıkışmasının nedenleri arasında şunlar da yer alır:
- Rotator cuff tendonun yırtılması veya şişmesi
- Bursanın tahriş olması ve iltihaplanması (inflamasyonu)
- Akromiyonun şekli ve yapısal sorunlar
Omuz sıkışması bazı durumlarda kireçlenme ve yırtığa bağlı olarak da ortaya çıkar. Aynı zamanda ileri yaşlılıkta görülen anatomik anormallikler de tetikleyici unsurlardandır. Dolayısıyla bu nedenler göz önünde bulundurularak uzman doktor uygun tedavi yöntemini uygular.
Rotator manşetin dört tendonundan biri olan, supraspinatus tendonu akromiyon olarak bilinen omuzun üst kısmındaki kemiğin altından geçer. Bazı hastalarda akromiyonun alt yüzeyi ile omuz başının (humerus başı) üstü arasındaki boşluk (subakromial boşluk) oldukça dardır.
Bu durumlarda, özellikle kolun öne ve yukarıya doğru kaldırıldığında rotator manşet tendonu ve bu bölgede bulunan eklemlerin doğal hava yastıkları olarak nitelendirebileceğimiz keseler (bursa) sıkışabilir.
Tekrarlayan kol hareketleri ile tendonlar ve bursa iltihaplanabilir, şişebilir ve potansiyel olarak yırtılabilir. Bu da omuz ağrısına ve güçsüzlüğe neden olabilir.
Omuz sıkışma sendromu olan hastaların çoğunda omuz ağrısı vardır. Ağrısı, genellikle omuzdan başlayarak kola, hatta bazen parmak uçlarına kadar yayılır. Bu ağrı, keskin ve batıcı olabilmektedir, bu da hastaların günlük aktivitelerini sürdürmelerini zorlaştırır. Ayrıca, sinir sıkışması nedeniyle oluşan ağrı boyun ve sırt bölgesine de yayılabilmektedir. Ağrı tipik olarak geceleri yoğunlaşır ve hastalarda uyku kalitesinin kaybolmasına neden olur. Omuz sıkışma ağrısı, üst kolun dış tarafında ve omzun ön tarafında hissedilebilir ve baş üstü aktivite ile artar. Diğer yaygın semptomlar arasında güçsüzlük ön plana çıkar,
Omuz Sıkışma sendromu
Başlıca belirtiler şunlardır:
- Omuzda keskin ağrı
- Kola yayılan ağrı
- Uyuşma ve karıncalanma
Omuz sıkışma impingement sendromu tedavisi, hastanın belirtilerinin ciddiyetine ve durumunun nedenine bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Ancak bizim uyguladığımız tedavi yolları şunlardır:
- Omuz Sıkışma Sendromu Ameliyatsız Tedavisi
Cerrahi olmayan yöntemler, birçok hastada omuz sıkışma semptomlarını hafifletir. Enflamasyonu ve ağrıyı azaltmak için tipik olarak dinlenme, aktivite modifikasyonu ve anti-enflamatuar ilaçların kullanımı çoğu hastada işe yarar.
Omuz eklemini güçlendirmek ve hareket açıklığını artırmak için birçok durumda hareket açıklığı ve güçlendirme egzersizlerini içeren fizyoterapi protokolünü uygulamak ağrıyı ve olası omuz ameliyatı ihtiyacını ortadan kaldırabilir.
- Omuz Sıkışma Sendromunun Ultrason Altında Enjeksiyon ile Tedavisi
Yukarıda uygulanan tedavilere rağmen beklenen düzelme elde edilmezse, subakromial bölgeye kortizol enjeksiyonu yapılır.
Klasik kör yöntem ile omuz ekleminin arka tarafından yapılan subakromiyal enjeksiyon ile kıyaslandığında, önden ultrason altında yapılan subakromiyal enjeksiyon yönteminin sonuçları olukça iyidir.
- Omuz Sıkışma Sendromunun Ameliyat ile Tedavisi
Akromiyal kemik çıkıntısı veya kalınlaşmış akromiyon omuz sıkışmasına neden oluyorsa artroskopik omuz ameliyatı önerilir. Kemik çıkıntısı veya kalınlaşmış akromiyon, artroskopik yöntem ile tıraşlanır, şişmiş olan iltihaplı bursalar çıkarılır. Bu omuz prosedürü sırasında herhangi bir rotator manşet tendon yırtığı da onarılır.
omuz ağrısı nedeni ile kapalı yöntem ile tedavi edilen hastamızın görüşleri
omuz kas yırtığı nedeni ile kapalı yöntem ile tedavi edilen hastamızın görüşleri
omuz kas yırtığı nedeni ile kapalı yöntem ile tedavi edilen hastamızın görüşleri
