Karpal tünel sendromu (KTS), median sinirin el bileğinde, karpal tünel adı verilen dar bir boşluktan geçerken sıkışması sonucu meydana gelen bir durumdur. Median sinir, el bileğinin iç kısmında bulunan karpal tünelden geçer ve bu tünelde 9 tendon ile birlikte seyreder. Tünelin daralması veya tünel içinde bası oluşması, sinir üzerinde baskıya yol açar ve bu baskı, ağrı, uyuşma, karıncalanma gibi semptomlara neden olur.
Karpal Tünel Sendromunun Nedenleri
Karpal tünel sendromunun kesin nedeni genellikle belirlenemez. Ancak, tünelin daralmasına neden olan çeşitli faktörler, sendromun gelişimine yol açabilir. Bu faktörler şunlar olabilir:
- Transvers Karpal Ligamanın Kalınlaşması: Tünelin çatısını oluşturan bu ligamentin kalınlaşması, tünelin daralmasına ve sinir üzerinde baskı oluşmasına neden olabilir.
- Tendon Kılıflarının Şişmesi: Tünel içindeki tendon kılıflarının şişmesi, tünelin daralmasına yol açarak sinir sıkışmasına sebep olabilir.
- Kitleler: Karpal tünel içinde bulunan kitleler, sinir üzerinde bası oluşturabilir.
- Hamilelik ve Hormonal Değişiklikler: Hamilelik sırasında meydana gelen hormonel değişiklikler, tünel içinde şişmelere yol açarak KTS gelişimine zemin hazırlayabilir.
Karpal Tünel Sendromunun Belirtileri
KTS’nin başlıca belirtileri şunlardır:
- Ağrı: Özellikle ellerde ve bileklerde ağrı hissedilir. Bu ağrı, gece saatlerinde daha yoğun hale gelebilir.
- Uyuşma ve Hissizlik: Başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının radial tarafında uyuşma, karıncalanma ve hissizlik yaşanabilir.
- Çabuk Yorgunluk: El işleri yaparken hızla yorulma ve kavrama gücünde azalma olabilir.
- Kas Zayıflığı: Başparmak tabanındaki kasların zayıflaması ve erime görülebilir. Bu durum, zamanla işlev kaybına yol açabilir.
Semptomlar genellikle özellikle akşamları daha belirgin hale gelir, ancak ileri vakalarda tüm gün boyunca devam edebilir.
Karpal Tünel Sendromunun Tanısını Kim Koyar?
KTS tanısı, genellikle nöroloji uzmanları tarafından yapılan EMG (Elektromyografi) testi ile konur. Bu test, sinirin iletim hızını ölçerek median sinirin sıkışıp sıkışmadığını belirlemeye yardımcı olur. Ayrıca, eski kemik kırıkları veya olası kitlelerin tespit edilmesi için ilave radyolojik tetkikler de yapılabilir.
Karpal Tünel Sendromunda Konservatif Tedavi Yöntemleri
Karpal tünel sendromunun tedavisinde cerrahi müdahaleye başvurulmadan önce, genellikle konservatif tedavi yöntemleri tercih edilir. Konservatif tedavi, hastanın semptomlarını hafifletmeyi ve ilerlemesini durdurmayı amaçlayan, cerrahi olmayan bir tedavi yaklaşımıdır. Bu tedavi yöntemleri, hastalığın erken aşamalarında ve daha hafif semptomları olan bireylerde etkili olabilir.
Karpal tünel sendromu, özellikle tekrarlayan bilek hareketleri ve zorlayıcı el işlerini içeren işlerde çalışan kişilerde yaygındır. Bu nedenle, iş düzenlemeleri ve aktivitelerin modifiye edilmesi önemlidir. Örneğin, bilgisayar başında uzun süre vakit geçiren kişiler için bileklerin düzenli aralıklarla dinlendirilmesi önerilir. Ayrıca, el ve bilek hareketlerini değiştirmek veya ergonomik iş yerleri düzenlemeleri yapmak, semptomların ilerlemesini engelleyebilir.
Eğer hastalar, iş veya hobi faaliyetleri sırasında vibrasyonlu araçlar kullanıyorsa (örneğin, elektrikli testere veya titreşimli makineler), bunlardan kaçınmak semptomların iyileşmesine yardımcı olabilir. Vibrasyonlar, median siniri daha fazla uyararak semptomları artırabilir, bu nedenle bu tür aktivitelerden geçici olarak uzak durmak faydalı olabili
El Bileği Ateli (Splint Kullanımı)
El bileği ateli, karpal tünel sendromunun tedavisinde en yaygın kullanılan konservatif yöntemlerden biridir. El bileği ateli, bileğin sabit kalmasını sağlar ve bu sayede median sinir üzerindeki baskıyı azaltır. Özellikle gece yatarken veya uzun süreli bilek hareketlerinden sonra, el bileğinin doğru pozisyonda kalması semptomların azalmasına yardımcı olabilir. Atel kullanımı, şişlik ve ağrıyı da azaltabilir.
İlaç Tedavisi
Ağrı kesiciler ve anti-inflamatuar ilaçlar, karpal tünel sendromunun semptomlarını hafifletmek için kullanılabilir. Nonsteroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ’ler), ağrı ve şişliği azaltabilir. İbuprofen veya naproksen gibi ilaçlar, hastaların günlük yaşamlarında karşılaştıkları ağrıyı azaltmada yardımcı olabilir.
Fizik Tedavi
Fizik tedavi, karpal tünel sendromunun konservatif tedavisinde önemli bir rol oynar. Bu terapi, br içerir. Fiziksel terapi uzmanı tarafından uygulanan bilek ve el kaslarını güçlendirmeye ve esnekliği artırmaya yönelik egzersizler, eklem sertliğini engeller, sinir üzerindeki baskıyı azaltır ve sinir iyileşmesini hızlandırır. Aynı zamanda, hastaların doğru postür ve el bileği hareketleri hakkında bilgi edinmesi sağlanır.
Karpal Tünel Sendromu Cerrahisi
Birkaç ay süresince geçmeyen, konservatif önlemlere rağmen devam eden karpal tünel sendromlarında ameliyat gerekir. Avuç içi – el bileği arasında yapılan bir kesi ile karpal tünele ulaşılır ve tünelin çatısını oluşturan transvers karpal ligaman serbestleştirilir. İlerlemiş olgularda median sinirin kalınlaşmış sinir kılıfına da mikroskop altında nöroliz (sinir serbestleştirilmesi) yapmak gerekir. Böylelikle sinir etrafındaki basınç ortadan kaldırılmış olur. Seçilmiş olgularda endoskopik karpal tünel cerrahisi(kapalı yöntem) de uygulanabilir. Ancak bazı çok ağır ve geç kalmış olgularda ameliyattan sonra semptomların tamamı ortadan kalkmayabilir.
Karpal tünel sendromu- ameliyat sonrası dikiş
Karpal tünel hastalığı nedeniyle ameliyat edilen hastanın görüşleri
El bileği sinir sıkışması karpal tünel hastalığı nedeniyle ameliyat ettiğimiz hastamızın görüşleri
Sinir sıkışması nedeni ile ameliyat ettiğimiz hastamızın görüşleri
Karpal tünel sendromu nedeni ile aynı anda ameliyat ettiğimiz anne kız hastalarımızın görüşleri
Karpal tünel sendromu tanısı nasıl konur?
Karpal tünel sendromu nasıl tedavi edilir?
Elde sinir sıkışması neden olur gebelikte karpal tünel
Karpal tünel sendromu kimlerde görülür
Karpal tünel sendromunda yapılan testler
Karpal tünel senduromunda teşhis
Karpal tüneli sendromunda tedavi yöntemleri
Karpal tünel hastalığı muayenesi (Falen Testi) el bileği sinir sıkışması
Karpal tünel hastalığı muayenesi tinnel bulgusu
Başparmak kökünde kireçlenme ve karpal tünel nedeniyle ameliyat ettiğimiz hastamızın görüşleri
Ellerde uyuşukluk karpal tunel hastalığı,dirsek seviyesi sinir sıkışması
Hormanal dönemlerde kadınlarda görülen sinir sıkışmasının sebebi
Kadınlarda hormanların sinir sıkışmalarındaki etkisi nedir
Sinir sıkışması nedir neden oluşur
Ellerde uyuşukluk karpal tunel hastalığı,dirsek seviyesi sinir sıkışması
